Ανοιχτά εμπόδια στην κάλυψη των νέων βιοδεικτών από τον ΕΟΠΥΥ

Οι ασθενείς με καρκίνο παραμένουν σε οριακή θέση, μολονότι εγκρίθηκαν νέοι βιοδείκτες. Πρόκειται για τις εξετάσεις που απαιτούνται ώστε να προσδιοριστεί η κατάλληλη θεραπεία για τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου από τον οποίο πάσχουν.

Ογκολόγοι και εκπρόσωποι των ασθενών επιμένουν ότι δεν έχει ακόμη φανεί πώς θα εφαρμοστεί η νέα δυνατότητα που αρχίζει να δίνεται σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Υπογραμμίζουν πως εξακολουθούν να υπάρχουν κενά που δεν έχουν αντιμετωπιστεί και ότι δεν αποκλείονται καθυστερήσεις ικανές να επιδεινώσουν τελικά την πορεία των ασθενών.

Θετικό βήμα θεωρείται η απόφαση για κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ 11 νέων βιοδεικτών σε 39 ενδείξεις καρκίνου. Η έκδοσή της, όμως, καθυστέρησε έναν ολόκληρο χρόνο, μέχρι να διορθωθούν λάθη της αρχικής απόφασης του Οκτωβρίου του 2025. Είναι πάντως η τελευταία απόφαση αυτού του είδους που εκδίδεται από το υπουργείο Υγείας. Με νόμο που πέρασε από τη Βουλή στα μέσα του καλοκαιριού, οι νέες εξετάσεις που θα εμφανίζονται όσο προχωρεί η επιστήμη δεν θα αξιολογούνται από το υπουργείο Υγείας, αλλά από την Επιτροπή Αξιολόγησης (ΕΑΑΦΑΧ), ταυτόχρονα με τη νέα θεραπεία, την οποία η ίδια Επιτροπή θα εγκρίνει ή θα απορρίπτει.

Μεταξύ των κενών που μένουν ανοιχτά για την εφαρμογή της απόφασης αυτής είναι:

• η ολοκλήρωση των συνομιλιών του ΕΟΠΥΥ με τα εργαστήρια που έχουν τη δυνατότητα να διενεργούν τις εξετάσεις, προκειμένου ο ασφαλιστικός φορέας να αρχίσει να καλύπτει οικονομικά τους ασθενείς
• ζητήματα ποιότητας για τις εξετάσεις που διενεργούνται και η θέσπιση των προδιαγραφών που κρίνονται αναγκαίες
• η εγγραφή πρόσθετης χρηματοδότησης στον κρατικό προϋπολογισμό, τόσο για το τρέχον έτος όσο και για τα επόμενα
• προβλήματα που συνδέονται με το clawback, την υποχρεωτική έκπτωση που επιβάλλεται στα διαγνωστικά κέντρα όταν η δαπάνη για τις εξετάσεις που πραγματοποιούνται ξεπερνά τον προϋπολογισμό που έχει προβλέψει ο ΕΟΠΥΥ
• ενδεχόμενες καθυστερήσεις στα ραντεβού των ασθενών, που μπορεί να μεταθέσουν την έναρξη της θεραπείας, καθώς και άλλα συναφή ζητήματα

Οι εξετάσεις βιοδεικτών καταγράφουν τα γενετικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Στο ζήτημα αναφέρθηκε η γενική γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού του υπουργείου Υγείας, Δάφνη-Ελένη Νικολάου. Δήλωσε ότι, αφού έγιναν δεκτά τα αιτήματα των επιστημονικών φορέων, η σχετική υπουργική απόφαση τροποποιήθηκε με στοχευμένες παρεμβάσεις.

Οι παρεμβάσεις αυτές, σύμφωνα με την ίδια, διευρύνουν την πρόσβαση των ασθενών σε εξειδικευμένες εξετάσεις βιοδεικτών.

Μετά την αλλαγή, οι εργασίες της αρμόδιας Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ, του άρθρου 29 του ν. 3918/2011, θα ολοκληρωθούν πολύ σύντομα. Θα ακολουθήσει η υπογραφή της απόφασης αποζημίωσης των βιοδεικτών, ώστε να ικανοποιηθεί πλήρως το αίτημα των Ελλήνων ασθενών και των φορέων.

Η γενική γραμματέας εκτιμά ότι οι διαδικασίες της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης θα έχουν ολοκληρωθεί εντός Νοεμβρίου.

Όπως ανέφερε η κ. Νικολάου, στις διαπραγματεύσεις της Επιτροπής του ΕΟΠΥΥ θα ενταχθούν και οι προδιαγραφές ποιότητας που πρέπει να πληρούν τα εργαστήρια για να διενεργούν τις εξετάσεις.

Για τη χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ σημείωσε ότι για την τρέχουσα χρονιά υπάρχει ήδη πρόβλεψη 5 εκατ. ευρώ. Ύστερα από μελέτη του υπουργείου Υγείας για το 2027, η χρηματοδότηση που θα προβλεφθεί στον κρατικό προϋπολογισμό του επόμενου έτους θα ξεκινήσει από τα 10 εκατ. ευρώ.

Οι ογκολόγοι

Τις επιφυλάξεις τους για το κατά πόσο η νέα απόφαση θα περάσει στην καθημερινή κλινική πράξη εξέφρασαν οι ογκολόγοι, μέσω του προέδρου της Εταιρείας Ογκολόγων-Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ) και αναπληρωτή καθηγητή Ογκολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Μανώλη Σαλούστρου.

Ο κ. Σαλούστρος χαρακτήρισε πολύ θετική εξέλιξη τη δημοσίευση του νέου ΦΕΚ για τους βιοδείκτες, καθώς με αυτό διευκρινίζονται οι ενδείξεις και οι μέθοδοι με τις οποίες γίνονται οι εξετάσεις.

Επισήμανε, ωστόσο, ότι οι ασθενείς με καρκίνο δεν έχουν ακόμη εξασφαλισμένη πρόσβαση στις εξετάσεις που χρειάζονται, αφού η αποζημίωση δεν έχει ενεργοποιηθεί και το θεσμικό πλαίσιο δεν εφαρμόζεται στην καθημερινή κλινική πράξη.

Η ΕΟΠΕ, πρόσθεσε, έχει θέσει το ζήτημα επανειλημμένα και ζητά από το υπουργείο Υγείας και τους αρμόδιους φορείς να ενεργοποιήσουν την αποζημίωση χωρίς περαιτέρω καθυστερήσεις, διασφαλίζοντας ισότιμη πρόσβαση όλων των ασθενών στον μοριακό έλεγχο που είναι αναγκαίος.

Δεν αρκεί, τόνισε, να θεσμοθετούνται εξετάσεις αν δεν εξασφαλίζεται ότι οι ασθενείς μπορούν πράγματι να τις πραγματοποιήσουν. Οι βιοδείκτες δεν είναι πολυτέλεια, αλλά κομμάτι αναπόσπαστο της σύγχρονης ογκολογικής φροντίδας. Κάθε νέα καθυστέρηση, σημείωσε, στερεί από τους ασθενείς την έγκαιρη επιλογή της θεραπείας που τους ταιριάζει περισσότερο.

Οι ασθενείς

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ), Γιώργος Καπετανάκης, από την πλευρά των ασθενών, στάθηκε στην πρόσθετη χρηματοδότηση που απαιτείται. Χρειάστηκε, όπως είπε, ένας χρόνος για να εκδοθεί η σωστή απόφαση και να αποτυπωθεί το ύψος της πραγματικής ανάγκης, δεδομένου ότι η αρχική πρόβλεψη του υπουργείου ήταν 5 εκατ. ευρώ, ποσό πολύ μικρό για τις ανάγκες των ασθενών. Μετά τις αντιδράσεις, στις αρχές του καλοκαιριού, εκπονήθηκε μελέτη που έδειξε ότι, κατ' ελάχιστο, οι ανάγκες μπορούν να καλυφθούν με ετήσια χρηματοδότηση της τάξης των 10 εκατ. ευρώ.

Ο κ. Καπετανάκης επισήμανε ότι εκκρεμεί ακόμη η ολοκλήρωση των διαπραγματεύσεων στον ΕΟΠΥΥ, προκειμένου η απόφαση να εφαρμοστεί και οι εξετάσεις αυτές να καλύπτονται στο εξής.

Πρόσθεσε ότι θεμελιώδες ζήτημα είναι η ποιότητα με την οποία διενεργούνται οι εξετάσεις και ότι χρειάζεται διαπίστευση των εργαστηρίων που θα αναλάβουν τις εξετάσεις των νέων βιοδεικτών. Δεν μπορούν, εξήγησε, να γίνονται δεκτές αποκλίσεις, γιατί αυτές είναι σε θέση να ανατρέψουν τα δεδομένα ποιότητας των θεραπειών στις οποίες υποβάλλονται οι ασθενείς.

Μείνετε σε επαφή μαζί μας:
Κάντε like κι ακολουθήστε τη σελίδα μας στο Facebook
Στο Twitter: Follow